Уважаемые посетители!
Ниже Вы можете ознакомиться с текущими событиями и новостями Учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр»

25 января 2023 в УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" выполнена гибридная операция (парциальная резекция желудка под эндоскопическим контролем) по поводу гастроинтестинальной стромальной опухоли верхней трети желудка Т2 N0M0.

Пациент чувствует себя удовлетворительно. Гибридные операции позволяют более качественно оказывать медицинскую помощь данному контингенту пациентов. Состав бригады: д.м.н. В.Л. Денисенко, к.м.н. Шаппо Г.М., врач-хирург Табунов А.А, зав. проктологическим отделением Цыплаков К.Г, врач -анестезиолог Реут К.М., заведующий эндоскопическим отделением Бухтаревич С.П.

30.01.2023 00:00

В нашем центре началась работа по освоению методик коррекции ожирения лапароскопическим способом.

Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме, представляющим угрозу здоровью, и являющееся основным фактором риска ряда других хронических заболеваний, включая сахарный диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.

Этиология

Ожирение является многофакторным заболеванием, в формировании которого, помимо дисбаланса между потреблением и расходом энергии, участвуют различные нейрогуморальные механизмы и факторы внешней среды. Высококалорийное питание, малоподвижный образ жизни занимают, наследственная предрасположенность занимают важнейшее место среди причин развития ожирения.

Эпидемиология

Ожирение является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире и затрагивает не только взрослых, но и детей и подростков. По данным ВОЗ в 2016 году более 1,9 миллиарда взрослых (возрастом от 18 лет и старше) имели избыточный вес. Из них более 650 миллионов страдали ожирением. Распространенность ожирения среди мужчин составляла 11%, среди женщин – 15%. По прогнозам к 2030 году 60% населения мира (то есть 3,3 миллиарда человек) могут иметь избыточный вес (2,2 миллиарда) или ожирение (1,1 миллиарда), если тенденции заболеваемости ожирением сохранятся.

Классификация ожирения:

Согласно этиологическому принципу ожирение классифицируется на:
I.первичное (экзогенно-конституциональное, алиментарное) ожирение;
II.вторичное (симптоматическое) ожирение, в структуре которого выделяют:
- ожирение с установленным генетическим дефектом;
- церебральное ожирение;
- ожирение вследствие эндокринных нарушений;
- ожирение на фоне приема лекарственных препаратов, способствующих увеличению массы тела;
По распределению жира различают общее (равномерное ожирение) и местное ожирение.
Последнее в свою очередь бывает центральным (андроидное) и периферическим (гиноидное).

Лечение ожирения:

1. диетотерапия:
- сбалансированное питание
- существенное снижение общей калорийности пищи
- исключение из рациона легкоусвояемых углеводов
2. физическая активность
3. лекарственная терапия
При неэффективности вышеуказанных методов пациентам с ожирением показано хирургическое лечение:
4. хирургическое лечение – бариатрическая хирургия
Бариатрическая хирургия — это единственный действенный метод лечения патологического ожирения и самый эффективный метод лечения основных составляющих метаболического синдрома.

Показания к бариатрическим операциям является ИМТ>40, и у лиц с ИМТ=35, при присутствии сопровождающих болезней и при неэффективности фармакологического лечения.

Виды бариатрических операций:

1) операции, ограничивающие объем потребляемой пищи,— рестриктивные операции:
- бандажирование желудка
- установка внутрижелудочного баллона
- продольная резекция желудка
- гастропликация
2) операции, направленные на уменьшение площади всасывания в кишечнике, или мальабсорбтивные:
- еюноколоношунтирование и еюноилеошунтирование В настоящий момент представляют исключительно исторический интерес.
3) комбинированные:
- мини-гастрошунтирование
- желудочное шунтирование по Ру
-билиопанкреатическое шунтирование с единственным дуоденоилеоанастомозом (модификация SADI).

Показания к операции:

1)ИМТ от 35 до 40 кг/м2 при наличии сопутствующей патологии, связанной с ожирением, при которой следует ожидать улучшения по мере снижения массы тела (сахарныи? диабет II типа, заболевания сердечно-сосудистои? системы, поражение суставов, синдром обструктивного апноэ сна)
2)ИМТ более 40 кг/м2
3)ИМТ от 30 до 35 кг/м2 при неудовлетворительном контроле сахарного диабета II типа
4)снижение массы тела с помощью консервативных методик, однако невозможность долговременного удерживания полученного результата и повторный набор веса (даже в случае, если ИМТ не достиг 35 кг/м2 )

Абсолютными противопоказаниями к применению хирургических методов лечения ожирения являются:

1)обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Операция может выполняться только после проведения консервативного лечения и инструментального подтверждения (гастродуоденоскопия) регресса проявлений язвенной болезни;
2)беременность;
3)онкологические заболевания, продолжительность ремиссии которых после лечения составляет менее 5 лет;
4)психические расстройства: тяжелые депрессии, психозы (в том числе хронические), злоупотребление психоактивными веществами (алкоголем, наркотическими и иными психотропными препаратами), некоторые виды расстройств личности (психопатии?);
5)заболевания, угрожающие жизни в ближайшее время, тяжелые необратимые изменения со стороны жизненно важных органов (хроническая сердечная недостаточность III–IV функционального класса, печеночная, почечная недостаточность и др.).

Относительные противопоказания к выполнению бариатрического вмешательства:

1) отсутствие попыток консервативного лечения ожирения до операции;
2) отсутствие способности к соблюдению рекомендаций и возможности участия в длительном послеоперационном наблюдении.

Телефоны для справок: Табунов А.А. - врач-хирург - 48-15-14 Скоморощенко В.А. - врач-хирург-48-15-17

23.01.2023 21:20

УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" переехал в реконструированное здание по адресу ул.М.Горького, 90а. В центре установлено современное оборудование: компьютерный томограф, передвижной рентгеновский и хирургический лазерный аппараты, а также видеоэндоскопический комплекс и другая современная медицинская техника.

12.12.2022 00:00

21.10.22 впервые в РБ в УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" выполнена операция по лечению подковообразного свища прямой кишки с применением лазера, фибринового клея и рrр технологии. Операция позволяет минимизировать операционную травму, что приведёт к сокращению сроков реабилитации. Пациент готовиться к выписке.
В выполнении операции участвовали: главный внештатный проктолог МЗ РБ, главный врач УЗ "ВОКСЦ" Денисенко В.Л., врач анестезиолог-реаниматолог УЗ "ВОКСЦ" Михалевич А.Р.
04.11.2022 00:00

8 августа 2022года в УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" была выполнена операция по поводу гигантской пароколостомической грыжи у пациентки ранее оперированной по поводу опухоли прямой кишки. Выполнено грыжесечение с транспозицией сигмостомы, сепарационная герниопластика с сетчатым имплантом. Данная операция значительно улучшит качество жизни пациентки. В бригаде участвовали: главный внештатный проктолог МЗ РБ Денисенко В.Л., Москалев А.И., руководитель научно-образовательного отдела ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр колопроктологии имени А.Н. Рыжих" МЗ РФ, главный внештатный проктолог ГУЗО, зав. проктологическим отделением УЗ "ВОКСЦ" Цыплаков К.Г.

14.08.2022 00:00

За достигнутые высокие показатели в своей деятельности УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" занесен на Доску Почета г. Витебска.

Главный врач - В.Л. Денисенко

05.05.2022 00:00

Витебские хирурги провели высокотехнологичную операцию пациентке с синдромом Пейтца-Егерса

Широкое применение передовых технологий малоинвазивной хирургии активно практикуется врачами учреждения, которое специализируется на лечении пациентов с хирургической патологией, гинекологических, проктологических и гастроэнтерологических заболеваний. Поэтому редкий клинический случай не поставил их в тупик, здесь привыкли принимать самые нестандартные решения. Высокотехнологичная операция пациентке с синдромом Пейтца-Егерса была успешно проведена бригадой в составе главного внештатного проктолога Министерства здравоохранения Беларуси, доктора медицинских наук Валерия Денисенко, заведующего проктологическим отделением Константина Цыплакова при участии заведующего эндоскопическим отделением Сергея Бухтаревича.

Синдром Пейтца-Егерса является крайне редким аутосомно-доминантным наследственным заболеванием, которое характеризуется ростом полипов в желудочно-кишечном тракте, слизисто-кожной пигментацией и повышенным риском возникновения злокачественных новообразований. Встречается один случай на 50 000 – 200 000 населения. В проктологическое отделение Витебского областного клинического специализированного центра (ВОКСЦ) обратилась пациентка 38 лет с синдромом Пейтца-Егерса с жалобами на периодические боли в животе, признаками хронического нарушения тонкокишечной проходимости. В анамнезе у женщины уже было хирургическое лечение, но болезнь через 10 лет после этого вновь дала о себе знать.

Специалистам центра удалось с минимальной операционной травмой провести лечение пациентки, применив нестандартные подходы, комбинируя различные технические приемы и малоинвазивные методики. Очередной успех – это, скорее, закономерность, ведь в ВОКСЦ успешно работают четыре научно-практических центра, созданных совместно с учеными Витебского государственного медицинского университета, – флебологический, тазовой хирургии, колопроктологический и гастроэнтерологический. Союз ученых и практиков дает блестящие результаты. В центр направляют наиболее сложных пациентов со всей области. Лечение ведется с использованием новых технологий, методами как апробированными, так и разработанными своими силами.

Справка «ВВ». Более половины всех операций в отделениях хирургии и проктологии ВОКСЦ выполняются максимально щадящими для организма методами.
Автор: Наталья КОНОХОВА

16.04.2022 00:00

Не только права, но и обязанности. Диалоговая площадка по обсуждению изменений и дополнений Конституции Республики Беларусь прошла в Витебском областном клиническом специализированном центре

17 января 2022

При содействии администрации Железнодорожного района была организована диалоговая площадка по обсуждению изменений и дополнений Конституции Республики Беларусь в Витебском областном клиническом специализированном центре.

На вопросы сотрудников больницы были готовы ответить директор Витебского филиала «МИТСО» депутат областного Совета депутатов Александр Дединкин и член постоянной комиссии Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь по экономической политике Светлана Горваль. Александр Леонидович отметил, что изменения и дополнения в действующий Основной Закон продиктованы временем и обусловлены изменением геополитической ситуации в мире. Он сделал экскурс в историю, рассказал об истоках зарождения законодательства как такового. Заострил внимание на том, что принимается не новый закон, а именно изменения и дополнения, четвертые по счету в истории суверенной Беларуси. Он рассказал, что из Конституции исключается статья о том, что страна стремится к нейтралитету. Ведь, как показали недавние события, мы как малое государство не сможем в одиночку отстоять свой суверенитет, который удастся сохранить лишь при поддержке ОДКБ. А потому в законе остается лишь то, что Беларусь — миролюбивая страна, которая исключает военную агрессию со своей территории в отношении других государств.

Дополнила пояснения Светлана Горваль. Она подробно рассказала, как поменялись сроки, на которые избираются депутаты, и Президент Республики Беларусь, каким образом будут формироваться и приниматься законы. Уделила внимание тому, чтобы подробно разъяснить роль Всебелорусского народного собрания, осветила, какими качествами должен обладать будущий Глава государства. Сотрудники коллектива специализированного центра внимательно выслушали пришедших гостей. Ведь для них важно, по каким законам будут жить их дети и внуки. Как отметила заведующий аптекой Галина Радькович, которая работает в больнице 33 года и все это время возглавляет профком, для нее остаются актуальными статьи, где будут закреплены бесплатное медицинское обслуживание и обучение. Бывая в гостях у друзей в соседних государствах, постоянно убеждается в том, что в нашей стране законы более социально ориентированные. То есть забота о людях — это не пустой звук. А потому Галина Васильевна считает, что закономерной стала и прописанная в Конституции обязанность граждан заботиться о сохранении своего здоровья.

Авторское право «Витьбичи»
Автор: Светлана ШИРОКОВА. Фото Олега КЛИМОВИЧА.

18.01.2022 00:00

23.12.2021 в Минске прошёл II Белорусский международный эндовидеохирургический форум "На росстанях" и образовательный семинар "Современные образовательные технологии в медицине" в рамках Форума с международным участием "90 лет: лучшее в медицинской практике", посвященного 90-летию государственного учреждения "Республиканский клинический медицинский центр" Управления делами Президента Республики Беларусь, в котором принял участие главный врач УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" Денисенко В.Л.

24.12.2021 00:00

РОССИЙСКИЙ КОЛОПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ ФОРУМ, который состоялся в г. Москве 7-9 октября 2021 года. Это важное мероприятие посвящено 30-летию со дня основания Ассоциации колопроктологов России. Форум рассматривает важные аспекты различных направлений современной колопроктологии. Целью форума является обмен новейшей научной и практической информацией в интересах повышения качества оказания медицинской помощи пациентам по профилю «колопроктология». В работе форума приняли участие ведущие врачи-колопроктологи России, стран СНГ и Европы. В программе представлены выступления представителей крупнейших научно-исследовательских институтов, медицинских учреждений и ведущих клинических центров из различных субъектов Российской Федерации, стран ближнего зарубежья и дальнего зарубежья.

24.12.2021 00:00

Республиканская научно-практическая конференция с международным участием и XXVIII Пленум Правления Белорусской ассоциации хирургов «Актуальные вопросы и современные подходы в оказании хирургической помощи в Республике Беларусь»

19 ноября 2021

Стендовые доклады

Лечение ворсинчатых опухолей прямой и ободочной кишки с использованием лазера
Бухтаревич С.П., заведующий эндоскопическим кабинетом УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», г. Витебск, Беларусь

Результаты применения лазерной деструкции для лечения параректальных свищей
Денисенко В.Л., главный врач УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», д.м.н., доцент, г. Витебск, Беларусь

Результаты малоинвазивных лапароскопических оперативных вмешательств по закрытию колостом
Цыплаков К.Г. заведующий проктологическим отделением УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр», г. Витебск, Беларусь

20.11.2021 00:00

Витебский областной специализированный центр вернулся к оказанию плановой медицинской помощи

Постепенное снижение заболеваемости COVID-19 в регионе позволяет продолжать обратное перепрофилирование коечного фонда, задействованного под оказание медицинской помощи при коронавирусной инфекции

В частности, Витебский областной клинический специализированный центр приступил к оказанию плановой помощи со вторника. Событие долгожданное и для самих медиков, вынужденных из хирургов, гинекологов, проктологов, неврологов и прочих узких специалистов переквалифицироваться в инфекционисты. Еще более важно возвращение стационара к прежнему режиму для пациентов. Пока специализированная клиника работала как «ковидный госпиталь», частично гастроэнтерологическую и проктологическую помощь, причем только экстренную, взяла на себя областная больница.
Как сообщил главный врач областного специализированного центра Валерий Денисенко, в первые дни работы коллектива по профилю в стационар госпитализировано более 30 человек, проведено несколько операций, поступило много обращений за консультативной помощью.
Например, витебчанин Глеб Сидоров поступил к местным специалистам в первый день по скорой и сразу был взят на операционный стол.
– Впервые столкнулся с такой проблемой со здоровьем. Мне крайне повезло, что учреждение в этот день работало по профилю и меня сразу приняли, благополучно прооперировали. Сейчас чувствую себя нормально, иду на поправку, за это особое спасибо врачам, которые показали себя как профессиональные специалисты, – рассказал молодой пациент.
Сегодня о том, что здесь еще пару дней назад была развернута «красная зона» на более 230 коек, говорят лишь предупредительные наклейки на дверях, а также бесценный опыт взаимовыручки и профессионализма всего коллектива, который совместно с сотрудниками ВГМУ смог выстоять в очередную волну коронавируса и достойно выйти из нее. Вместе с тем, COVID-19 и сейчас напоминает о себе местным медикам – в качестве осложнений, которые проявляются спустя время после перенесенного заболевания, и такие пациенты нуждаются в специализированном лечении.
– Возросло число пациентов, у которых после перенесенной коронавирусной инфекции возникает тромбоз мезентериальных сосудов. С этим мы сталкивались и в предыдущие волны ковида. Наиболее подвержены такому осложнению люди с ожирением, нарушением сердечного ритма, а также пожилого возраста, – поделился наблюдениями Валерий Денисенко как практикующий врач.
Стоит отметить, что даже в период работы в инфекционном режиме коллектив продолжал свою научно-исследовательскую деятельность по профильным патологиям. Команда ученых-практиков, в которую входит и главврач, сейчас занимается разработкой клинических протоколов по диагностике и лечению пациентов с доброкачественными заболеваниями прямой кишки параректальной и копчиковой области в амбулаторных условиях и хирургических отделениях с краткосрочным пребыванием. Малоинвазивная методика позволит пациенту более комфортно пройти послеоперационный период, быстрее восстановиться и вернуться к нормальной жизни, а также повысить качество медицинской помощи, оказываемой не только в регионе, но и в республике по проктологии. Внедрение нового подхода в практику планируется до конца января 2022 года, причем данные наработки витебских медиков в последующем получат применение по всей стране.

Наталья Рыжкова
Здоровье

Фото Натальи РЫЖКОВОЙ

18.11.2021 00:00

  Больницы Витебской области возвращаются к обычному режиму

18.11.2021 00:00

День пожилых людей

1 октября во всем мире отмечается международный День пожилых людей. Праздник был учрежден по инициативе ООН 14 декабря 1990 года. Несмотря на то, что этот День отмечается в нашей стране относительно недавно, всё самое важное в жизни общества: уважение к старшему поколению, почитание исторических и национальных традиций, ориентация на нравственные ценности, передаваемые белорусским народом от поколения к поколению, ? заложено глубоко в сознании белорусов, отражено в памятниках народного творчества, запечатлено в культурном коде нации. Во всех учреждениях здравоохранения Витебской области этот день пройдут мероприятия, связанные с чествованием ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранов труда, пенсионеров, ранее работавших в трудовых коллективах, пожилых пациентов, находящихся в этот день на стационарном лечении, – всех, кто принадлежит к старшему поколению, нуждается во внимании, теплых словах, нашей помощи и заботе. Всем им необходимо наше постоянное внимание, но в этот специальный день мы имеем возможность подарить им праздничное настроение, приятные подарки, еще раз напомнить, что мы всегда рядом, помним и думаем о них.

30.09.2021 00:00

Врачи УЗ "Витебский областной клинический специализированный центр" приняли участие в XIII Съезде хирургов России, который проходил 8-10 сентября 2021 года в Москве, на котором рассматривались современные тенденции развития хирургической помощи, в том числе в условиях COVID- инфекции и постковидной патологии.

В соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 22 декабря 2020 г. № 482 с 1 июля текущего года меняются подходы по премированию работников бюджетных организаций.
А именно, объем ресурсов на премирование будет формироваться и направляться в размере 20 процентов от суммы окладов работников бюджетных организаций (ранее – 5 процентов).
Внимание! Принятое изменение не направлено на увеличение зарплаты бюджетников.
Увеличение премии произойдет исключительно в пределах выделенных на текущий год бюджетных ассигнований на оплату труда. То есть произойдет перераспределение между ее элементами за счет корректировки размеров иных отдельных стимулирующих выплат.
Важно! Перераспределение средств между стимулирующими выплатами при одинаковой продолжительности рабочего времени и напряженности не приведет к снижению уровня оплаты труда работников, установленного до 1 июля 2021 г.
Важным новшеством является также то, что на премирование будут направляться и неиспользованные средства, предусмотренные на оплату труда.
Данные меры позволят увеличить долю премирования в объеме стимулирующих выплат работников бюджетных организаций и тем самым мотивировать работника на добросовестное выполнение своих должностных обязанностей.
При этом, как и до 1 июля 2021 г., Указ регулирует только размер средств, направляемых на премирование работников организации (20 процентов от суммы окладов работников). Конкретный размер премии работника определяется согласно положению, утверждаемому руководителем бюджетной организации.
Напомним! Данным Указом предусмотрена еще одна норма. Это увеличение с 1 января 2022 года размера единовременной выплаты на оздоровление, которая, как правило, выплачивается к отпуску, с 0,5 до одного оклада работника.

05.07.2021 00:00

На базе УЗ «Витебская городская поликлиника №7» с 25.01.2021г. началась вакцинация против COVID-19 медицинских работников УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр».

Как готовиться к прививке?

Перед прививкой осуществляется осмотр врачом. Чтобы не допустить гипериммунизации, рекомендуется сделать тест на COVID-19 и тем, кто еще не болел коронавирусом (возможно, заболевание прошло бессимптомно) и тем, кто уже переболел (поскольку антитела в организме сохраняются до полугода). Если тест положительный или есть антитела в достаточной концентрации, прививку рекомендуется перенести на попозже.

Как делается прививка?

Вакцинация проходит в два этапа. Препарат вводят в мышцу плеча или бедра: сначала компонент I в дозе 0,5 мл, а через 21 день — компонент II в такой же дозе.

Кому противопоказана вакцина?

Вакцину нельзя вводить, если есть гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, тяжелые аллергические реакции, острые инфекционные и неинфекционные, хронические заболевания, ОРВИ, острые заболевания ЖКТ.
Прививка противопоказана беременным и кормящим мамам, детям до 18 лет и лицам старше 60 лет.
Также если после первой вакцинации наблюдались тяжелые осложнения (анафилактический шок, тяжелые аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 градусов), вторую прививку делать не будут.

Какие побочные эффекты могут быть?

Побочные эффекты могут развиваться, как правило, в течение первых-вторых суток после вакцинации и проходят в течение трех дней. Обычно это общее недомогание, озноб, повышение температуры, головная боль, болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность. Реже бывает тошнота, иногда — увеличение лимфоузлов. У некоторых пациентов могут развиться аллергические реакции.


Как быстро вырабатывается иммунитет?

Иммунитет вырабатывается в течение 1-1,5 месяцев. В промежутке между двумя прививками важно не заболеть, носить маски, соблюдать социальную дистанцию.

Витебский областной клинический специализированный центр начал работать в штатном режиме

С возвращением!

На протяжении шести месяцев 2020 года, суммарно в первую и вторую волну, в областном специализированном центре лечили пациентов с пневмонией, вызванной инфекцией COVID-19.

— Мы выдержали этот удар благодаря сплоченности и профессионализму коллектива, совместным действиям с сотрудниками Витебского медуниверситета и умелому руководству начальника облздрава Михаила Вишневецкого. В последнее время значительно уменьшилось количество поступающих пациентов с коронавирусом, выписка увеличилась. Поэтому с 21 января мы вернулись к своей обычной работе, которой занимались до возникновения пандемии, — рассказал главврач медучреждения доктор медицинских наук Валерий Денисенко.

Центр специализируется на оказании хирургической, проктологической, гинекологической, гастроэнтерологической, кардиологической и неврологической помощи. Он рассчитан на 240 койко-мест. Некоторые профильные пациенты месяцами ждали возвращения всего на круги своя, еженедельно звонили в клинику с единственным вопросом: «Когда вы уже откроетесь?»

После выписки последнего пациента, поступившего с COVID-19, в медучреждении проведена тщательная дезинфекция. Понемногу поступают пациенты на плановые и экстренные операции по профилю центра.

— Я очень ждала, когда эта больница снова будет работать как обычно, потому что в сентябре здесь мне сделали первую операцию на кишечнике и нужна была вторая через три с половиной месяца. К счастью, по срокам у меня все совпало. В новостях я услышала, что центр будет открываться на прием плановых пациентов. Позвонила и узнала, что он открыт. Очень рада, что одна из первых воспользуюсь услугами врачей этой клиники. Мне кажется, что здесь работают самые лучшие специалисты не только в области, но и в республике. Поэтому сюда и обращаемся, — поделилась Наталья из Витебска

Чтобы попасть на лечение, необходимо не только направление, но и отрицательный ПЦР-тест со сроком давности от двух до пяти дней, а также у человека не должно быть никаких внешних признаков ОРЗ.

— Это важно и для самих пациентов, чтобы у них осложнений не было, а также чтобы не заражались другие пациенты и персонал. К слову, ни один человек у нас в коллективе не заболел, наверное, потому что соблюдали все защитные меры. Контроль был жесткий, — отметил Валерий Ларионович.

Медсестра эндоскопического кабинета Людмила Пинчук.

Теперь в центре проводится обычная текущая и генеральная обработка, а также кварцевание. Пока здесь работают в карантинном режиме со строгим соблюдением всех мер предосторожности, чтобы инфекция снова не вспыхнула.

Пройдясь в полном обмундировании по коридорам и палатам больницы, для себя отметила, что как-то непривычно тихо. Большинство палат в ожидании пациентов, есть уже небольшая очередь возле кабинета УЗИ-исследований.

— Честно говоря, за полгода мы уже соскучились по своей работе, — призналась Анна Пулярова, заведующая гинекологическим отделением, которая как раз отправлялась на операцию. — Пока их немного, по две плановые за первые двое суток.

Эта больница имеет вековую историю. Передавая накопленный опыт, традиции от одного поколения врачей другому, коллектив продолжает развиваться. Обучение не прекращалось даже во время пандемии. Медики участвовали в конференциях, в том числе международных. Правда, все проходило онлайн.

— Мы изучили опыт своих коллег из разных стран, многое освоили и внедрили в центре. Операции выполняются лапароскопически везде, где это возможно. Наши врачи ежедневно трудятся совместно со специалистами кафедр медуниверситета по лечению профильных пациентов. Кроме того, по многим вопросам консультируемся со специалистами БелМАПО и Минского научно-практического центра хирургии, трансплантологии и гематологии. Благодаря такому сотрудничеству добиваемся хороших результатов, — подчеркнул Валерий Денисенко.

alimova@sb.by

По результатам экспертизы в Президиуме Высшей Аттестационной Комиссии 25 ноября 2020 года учёная степень ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК присуждена Денисенко Валерию Ларионовичу

Главный врач Валерий Денисенко: протоколами лечения пульмонологических проблем овладели все

«Приобретенный опыт сделал нас еще сильнее»

Витебский областной клинический специализированный центр включился в борьбу с COVID-19 одним из первых — 24 марта. Именно тогда сюда стали поступать пациенты с пневмонией — не только из Витебска, но и из близлежащих районов области. В медучреждении, которое специализируется на гастроэнтерологических, кардиологических, гинекологических проблемах, а также флебологии и проктологии, пульмонологического отделения никогда не было. Как узкие специалисты справились с задачей, какие выводы сделали? Корреспондент «Р» побывала в клинике.

Главный врач Витебского областного клинического специализированного центра Валерий ДЕНИСЕНКО: «Жизнь вошла в прежнее русло».

Без паники и страха

— Да, времени на раскачку у нас практически не было, — отмечает собеседник. — Мы сразу же стали своеобразным связующим звеном между поликлиниками и инфекционной больницей. То есть к нам доставляли людей с пневмониями, а уже здесь мы определяли, какого происхождения воспаление — вирусное или бактериальное. В зависимости от этого и решалась дальнейшая логистика потока пациентов. Если коронавирус подтверждался — перевозили в инфекционную.

Это было вначале, а потом, когда количество заболевших возросло, бороться с коронавирусной инфекцией стали на месте. Протоколами лечения пульмонологических проблем овладели все — реаниматологи, кардиологи, проктологи, гинекологи.

Валерий Ларионович подчеркивает:

— Сложно было только первые несколько дней. Пока обкатали организационные вопросы, отработали чистые и красные зоны, трудились сутками. Переживали за каждого пациента — как бы не допустить ошибки. Но так как работать начинали не на пустом месте — уже успели провести курсы и семинары, изучить специальную литературу, познакомиться с наработками зарубежных специалистов, — все быстро вошло в нужное русло. Вот когда мы добрым словом вспомнили ежеквартальные, совместные с санэпидслужбой учения — и противочумный костюм умели быстро надевать, и с жесткими требованиями эпидемиологов в условиях распространения особо опасных инфекций были знакомы.

На усиление в областной клинический специализированный центр на это время были брошены специалисты других медучреждений — в работе местным медикам помогали врач-пульмонолог и фтизиатр из инфекционной больницы и диагностического центра.

Зав. отделениями Лариса ГАВРИЛЕНКО, Лидия РАДЕВИЧ и Ольга ЛЕБЕДЕВА вернулись к лечению своих профильных пациентов.

Кадры определяют успех

— У нас очень сильный кадровый состав, — констатирует Валерий Денисенко. — Из полусотни врачей свыше 80 процентов имеет высшую и первую квалификационные категории. На базе клиники действует три кафедры медуниверситета. Во время эпидемии наряду с лечащими врачами обход пациентов проводили известные в медсообществе профессора ВГМУ Иван Викторович Жильцов и Геннадий Иванович Юпатов. Штат больницы устоявшийся, крепкий и надежный. Многие врачи десять лет назад принимали участие в лечении осложнений свиного гриппа. Правда, пожилыми сотрудниками в возрасте 65 и более лет мы рисковать не стали — всех на этот период отправили в очередные отпуска. Хотя были желающие остаться и помогать коллегам с высоты своего опыта и знаний.

— Валерий Ларионович, а чем, на ваш взгляд, пережитый раньше свиной грипп и нынешний COVID-19 отличаются друг от друга?— не удерживаюсь от вопроса к человеку, который возглавляет центр вот уже более 10 лет.

Валерий Ларионович вспоминает:

— Тогда тоже была очень тревожная ситуация. Больные поступали массово. Мы отвели под них целый корпус. Были и тяжелые случаи. Но COVID-19 в этом плане более грозен и непредсказуем. Другая клиника, быстро развивающаяся патология, большее количество сложных случаев… К счастью, справились, летальность низкая по сравнению даже с другими европейскими странами. Не поверите, одной из последних после тяжелейшей двухсторонней пневмонии с радостью выписали 90-летнюю старушку. У бабушки целый букет хронических заболеваний, но благодаря профессионализму наших медиков она успешно перенесла коронавирус. На прощание обещала напечь пирожков на весь медперсонал.

За время пандемии через Витебский областной клинический специализированный центр прошло свыше 800 пациентов. Двадцати из них понадобилась искусственная вентиляция легких. За жизнь каждого пациента боролись денно и нощно заведующие хирургическим отделением Артем Табунов, гастроэнтерологическим — Лариса Гавриленко, кардиологическим — Ольга Лебедева. Они стояли в приемном покое, и от них зависели своевременная постановка диагноза, оперативное и правильное назначение лечения, постоянный контроль за его эффективностью. В самые сложные моменты плечо коллегам подставлял коллектив реанимации во главе с Лидией Радевич — здесь могут рассказать множество историй счастливого исцеления.

Например, витебчанин Петр Кульгавый (у него болела вся семья и родственники — всего более десяти человек) вспоминает:

— Я заболел первым, после командировки. Госпитализировали в центр. Там еще до готовности теста назначили лечение. Антибиотики не шли — открылась рвота. А потом в палату зашли люди в скафандрах, и я понял — все очень серьезно. Врачи объявили: вирус подтвердился, будут переводить меня в инфекционную больницу. А я уже, считай, и говорить не мог. Быстро меряют кислород — показатели критичные. Ни минуты на раздумья — врачи откладывают перевод в другое медучреждение. Вместо этого везут в реанимацию. Кислородная маска, капельницы в обе руки... Через три часа мое дыхание стабилизировалось, температура спала, и я уже бодренько поехал в инфекционку. Мне даже казалось, что я почти здоров… Именно тогда благодаря врачам специализированного центра я понял: исцеление реально, буду жить!

Не ради благодарностей

Сегодня в кабинете главврача хранятся благодарственная книга с записями пациентов, а также многочисленные открытки. Десятки людей низко кланяются медикам за то, что остались в живых. Поименно указывают не только врачей, но и медсестер, санитарочек, других специалистов клиники. Говорят им спасибо за профессионализм, участие и очень необходимые в трудный момент слова поддержки. Те слова и действия, что давали надежду на выздоровление. А эта надежда в итоге помогла и медикам, и их подопечным победить в борьбе с вирусом.

— Мы работали не ради благодарности и наград. Хотя поддержка и со стороны общества, и со стороны государства чувствовалась постоянно. В клинике всегда было достаточно средств индивидуальной защиты, по первой заявке осуществлялись централизованные поставки лекарств, спецсредств, поставлялись дополнительные аппараты кислородной поддержки и ИВЛ, предприниматели обеспечивали медперсонал горячими обедами и ужинами. Достойную зарплату получили все, кто работал в очаге. Приобретенный опыт, безусловно, сделал нас еще сильнее в профессиональном плане. Но пусть такие испытания больше никогда не повторяются, — итожит беседу Валерий Денисенко.

Begunova@sb.by

Коллектив УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» от всей души благодарит государство, Министерство здравоохранения, главное управление по здравоохранению Витебского облисполкома, спонсоров, волонтёров, жертвователей, которые в трудную минуту оказались рядом и внесли свою посильную лепту в общее дело оказания необходимой медицинской помощи пациентам с инфекцией Sars-Cov-2. Низкий всем поклон и сердечная благодарность!

Витебские медики разработали новую методику лазерной деструкции для лечения пациентов с ЭКХ

В областном клиническом специализированном центре поставили на поток высокотехнологичные операции, проводимые пациентам с эпителиальным копчиковым ходом. Витебские медики планируют запатентовать свое ноу-хау.

ЭКХ – это врожденное заболевание в крестцово-копчиковой области, от которого страдает 5 – 7% взрослых, чаще всего в возрасте от 18 до 40 лет. Ежегодно в специализированном центре проводится около 160 подобных операций. – Если нет воспалительного процесса, ЭКХ себя никак не проявляет, – сообщил главный врач центра и один из разработчиков новой технологии оперативных вмешательств Валерий Денисенко. – В этом и таится опасность. До поры до времени больные не обращают на заболевание внимания. Только когда начинается абсцесс, появляются свищи, боли – обращаются к нам. И без операции уже не обойтись. Если их делать по стандартным методикам, то вмешательства довольно болезненны, лечение длительное: в стационаре нужно находиться до 10-12 дней, затем еще положен больничный лист на месяц и больше.
Поэтому начиная с 2019 года витебские хирурги – Валерий Денисенко, заведующий проктологическим отделением Константин Цыплаков, ассистент кафедры общей хирургии ВГМУ Кирилл Чепик, врачи-проктологи Василий Смирнов и Владимир Хмельников – разработали новую методику лазерной деструкции.
Операция проводится всего за 7-10 минут с использованием лазерного световода белорусского производства.
Помогли уже 33 пациентам.

– Применение лазера в Беларуси для лечения проктологических заболеваний было и до этого, – отметил Валерий Денисенко. – Но мы впервые применили эту технологию у пациентов с ЭКХ. Уже спустя несколько часов после нее люди могут свободно перемещаться, поворачиваться, минимизированы боли. Хотя раньше приходилось несколько дней вводить обезболивающие препараты. В стационаре пациенты находятся до 2 дней. После больницы почти сразу можно работать. Очень важно, что пока у всех прооперированных по новой методике нет осложнений, хотя ранее они фиксировались у 20% пациентов. Витебские хирурги на достигнутом не останавливаются. Ведутся исследования по усовершенствованию лечения параректальных свищей, геморроя, проводятся высокотехнологичные лапароскопические операции на толстой и прямой кишке. В прошлом году через областной специализированный центр прошло почти 10 тыс. пациентов, сделано 4,3 тыс. операций.

22 января 2020

Метод лазерной деструкции в лечении ЭКХ

Фото автора

В Витебском областном клиническом специализированном центре прооперировали около 30 пациентов с эпителиальным копчиковым ходом
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) — врожденное заболевание. По данным мировой статистики, диагностируется у 5–7 % взрослого населения. В основном патология встречается у пациентов трудоспособного возраста — от 18 до 40 лет. ЭКХ может быть в виде ямки или воронкообразного углубления, а может представлять собой узкий канал в мягких тканях под кожей крестцово-копчиковой области. На поверхности же образуются одно или несколько небольших отверстий — так называемых первичных. Через них выделяются продукты жизнедеятельности расположенных внутри хода потовых и сальных желез, волосяных луковиц. Эти ходы бывают разветвленными и одиночными, могут проникать в крестцовый канал, но не сообщаться со спинномозговым каналом, а могут — и в последний, соединяясь с подпаутинным пространством. Все они располагаются кзади от крестца.
Возникновению ЭКХ способствуют постоянное инфицирование этой зоны, неправильный рост волос, эктодермальная инвагинация в мягкие ткани. Через первичные отверстия в ткани может проникать инфекция, тогда возникает нагноение.
— Если нет воспалительного процесса, ЭКХ себя никак не проявляет. В исключительных случаях могут отмечаться выделения из него, увлажнение кожи между ягодицами, зуд, — рассказал главный врач центра Валерий Денисенко. — При травмах данной области или переохлаждении отток содержимого из отверстий нарушается, в воспаление вовлекается жировая клетчатка, начинается абсцесс. Зачастую образовавшийся гнойник самостоятельно прорывается через кожу. И хотя после этого симптомы сглаживаются, а человек уже не чувствует дискомфорта, опасным итогом становится формирование свища. По нему гной из зоны воспаления выходит наружу.
Пациенты с абсцессом поступают в колопроктологические отделения, где им оказывают экстренную помощь. Как правило, гнойник вскрывают, после чего проводится плановое хирургическое лечение.
Сегодня в мире существует ряд хирургических методик, применяемых в лечении ЭКХ. Но вопрос выбора конкретной из них до сих пор остается спорным. Это связано с высокой частотой осложнений в раннем послеоперационном периоде, в том числе гнойных (16 %). Рецидивы встречаются в 20 % случаев.
По словам Валерия Денисенко, выделяют 4 основных способа лечения ЭКХ (закрытый, полуоткрытый, открытый и свободная пересадка кожи для замещения дефекта при обширных копчиковых свищах). Несмотря на кажущуюся простоту, радикальное лечение острого воспаления в крестцово-копчиковой области до сих пор вызывает споры среди хирургов, поскольку как бы широко ни вскрывался абсцесс, гарантии, что заболевание не перейдет в хроническую форму или что не случится рецидив, дать нельзя.
Открытый способ. В данном случае ЭКХ иссекается вместе с затеками. Затем рана тампонируется и ведется открыто. Открытый метод лечения активно практикуется во многих странах, в частности в США. Но он имеет длительный период заживления. При этом пациенты до трех месяцев находятся на больничном. Рецидивы встречаются в 1,5–2 % случаев.
Полузакрытый способ. Иссечение патологического очага проводится под спинальной анестезией. Края раны подшиваются к ее дну, причем центральная часть остается открытой и заживает вторичным натяжением. Данный способ также имеет существенное количество рецидивов (4–5 %). Кроме того, примерно в 28 % случаев происходит нагноение послеоперационной раны. Это обусловлено инфицированием, особенностями организма и иммунным статусом пациента.
Закрытый способ. Рана после иссечения патологического очага ушивается наглухо, как правило, матрацными швами. Хотя на деле могут использоваться любые их виды. Число рецидивов после таких оперативных вмешательств может достигать 5 %, а нагноений в раннем послеоперационном периоде до 30 %.
Пластический способ. Одним из вариантов местной пластики является лоскутное смещение прилежащей к ране кожи при обширных свищах в крестцово-копчиковой области. В настоящее время основным показанием для применения данного способа служит необходимость смещения кожи с мест менее важных в функциональном отношении на более подверженные давлению или трению. Свободная пересадка кожи для замещения дефекта возможна в том случае, когда отсутствует только кожа, а подкожная жировая клетчатка сохранена (или когда последняя отсутствует, но нет необходимости ее восполнять).
Одним из способов лечения обширных ран является пластика перемещенным кожным лоскутом. Разновидность местной пластики — ротационный способ, при котором дефект закрывают одним или двумя лоскутами, смещаемыми поворотом по часовой стрелке. Наиболее показан он при дефектах кожи после иссечения опухолей, пролежней в области крестца.
Более подробно читайте в газете "Медицинский вестник" № 3

25 июня 2019

Поймать в сетку

Лапароскопическую шовную ректопексию с использованием сетчатого протеза выполнили главный врач ВОКСЦ Валерий Денисенко (справа), заведующий проктологическим отделением Константин Цыплаков (слева), ассистент кафедры общей хирургии ВГМУ Кирилл Чепик, врачи-проктологи Василий Смирнов и Владимир Хмельников, а также заведующая кафедрой акушерства и гинекологии с курсом ФПКиПК ВГМУ Татьяна Дивакова.

На базе Витебского областного клинического специализированного центра впервые в регионе начали выполнять лапароскопическую шовную ректопексию с использованием сетчатого протеза.
В практике колопроктолога пациенты с выпадением прямой кишки встречаются нередко. Заболеванием страдают лица обоих полов, но чаще все же женщины средней и старшей возрастных групп.
Патология в большинстве случаев не несет непосредственной угрозы для жизни. Однако когда развивается выпадение прямой кишки, практически всегда появляется недостаточность анального сфинктера (проявляется недержанием газов, а бывает, и кала). Разумеется, это значительно снижает качество жизни пациентов, доставляет им моральные и физические страдания, может приводить к инвалидности.
На начальных стадиях заболевание лечится консервативно. Нормализация стула, соблюдение диеты, дозированная физическая нагрузка, направленная на укрепление мышц тазового дна, в некоторых случаях способны минимизировать симптомы заболевания. Но когда выпадение выражено в значительной степени, зачастую приходится прибегать к хирургическому лечению. Причем нередко — многоэтапному.
Сегодня выполняются различные операции со стороны как промежности, так и живота. В клинической практике наибольшую эффективность в тяжелых случаях полнослойного выпадения прямой кишки показали различные варианты ректопексии. То есть прямая кишка фиксируется к крестцу, в том числе с использованием сетчатых протезов, — пояснил главный врач Валерий Денисенко. — Ранее подобные оперативные вмешательства выполнялись путем лапаротомии — рассечения брюшной стенки. Однако такой доступ травматичный, сопровождается сильным болевым синдромом в послеоперационном периоде, требует длительного периода восстановления. Часто пациенты тяжело переносят все это. Внедрение в колоректальную хирургию лапароскопических технологий позволило минимизировать операционную травму за счет их применения.

Более подробно читайте в газете "Медицинский вестник" №25

Врачи Центра приняли участие в работе X Балто-Белорусской конференции по проблемам колоректальной и тазовой хирургии, которая состоялась в г.Каунас, Литва 07.06.2019г., где выступили с докладами, а также приняли участие в обсуждении Европейских клинических протоколов обследования и лечения пациентов колопроктологического профиля.

Церемония занесения на Доску почета Железнодорожного района прошла в Витебске

Торжественная церемония занесения на Доску почета Железнодорожного района прошла в Витебском городском центре дополнительного образования детей и молодежи. На ней собрались лучшие коллективы и работники, которые своим трудом доказали, что заслуживают самых высоких слов признания и, конечно, наград

На встрече присутствовал депутат Палаты представителей Национального собрания Республики Беларусь Василий Чекан. Собравшихся приветствовала заместитель главы администрации Железнодорожного района Елена Шарай. — Сегодня поистине знаменательный праздник, который мы неслучайно проводим накануне 1 мая, — отметила Елена Владимировна. — Наш район небольшой, но он объединяет много людей, по-настоящему знающих свое дело. Из года в год трудовые коллективы добиваются хороших показателей и делают многое для социально-экономического развития района, города и страны. Выбрать лучших — задача непростая, слов благодарности заслуживает каждый из вас.

Отметили на празднике и Витебский областной клинический специализированный центр. Деятельность этого учреждения здравоохранения в 2018 году была направлена на обеспечение высокого качества, доступности и эффективности медицинской помощи пациентам, реализации государственных социальных стандартов, развитие кадрового потенциала, укрепление материально-технической базы. Доход от внебюджетной деятельности составил около 310 тысяч рублей.

10-12 апреля 2019 года наши врачи-хирурги приняли участие в работе хирургического форума в Москве.

04 января 2019 года

Год под знаком плюс. Александр Воробей

Александр Воробей, главный внештатный проктолог Минздрава

В ушедшем году исполнилось 40 лет Республиканскому центру колопроктологии на базе Минской ОКБ под научным и функциональным руководством кафедры хирургии БелМАПО. За эти годы организовано 5 республиканских конференций по колоректальной хирургии с международным участием, получено около 40 патентов на изобретения и полезные модели, издано 7 сборников научных трудов, опубликовано 9 монографий. Благодаря освоению новых хирургических технологий ни один белорусский пациент с колоректальной патологией не был отправлен для лечения за рубеж.

При участии 11 авторов (онкологи, колоректальные и детские хирурги) опубликована монография «Эзофагоколопластика», где обобщен опыт белорусских хирургов в пластике пищевода толстой кишкой.


Продолжено развитие лапароскопических технологий: выполнено более 70 операций на ободочной и прямой кишке. Получен первый успешный опыт роботической колоректальной хирургии. Во всех проктологических стационарах и амбулаторных центрах Беларуси внедрены миниинвазивные лазерные технологии хирургического лечения патологии анального канала.

В ходе экспериментальных и клинических исследований кафедры неотложной хирургии БелМАПО доказано ускоренное заживление инфицированных ран параректальной зоны после инфильтрационного подведения к ним лейкоцитарно-тромбоцитарного клеточного концентрата на аутосыворотке с овомином.

В рамках импортозамещения в совместном научном проекте Витебского областного клинического специализированного центра с Институтом технической акустики НАН Беларуси разработаны саморасширяющиеся нитиноловые колоректальные стенты и средства их доставки. Стенты успешно прошли клинические испытания и используются для лечения стенозирующих и обтурирующих опухолей толстой кишки.

На мировом уровне с хорошими функциональными результатами в РНПЦ детской хирургии выполняются реконструктивно-восстановительные операции при врожденных пороках развития и врожденных заболеваниях толстой кишки у детей. Начато генетическое предоперационное тестирование при полипозных синдромах в тонкой и толстой кишке и неполипозном наследственном раке толстой кишки (синдроме Линча).

Четверг, 22.11.2018 11:53 | Рубрика: Здоровье

В Витебском областном специализированном клиническом центре освоили еще одну новую методику малоинвазивных операций

На этот раз инновация принадлежит врачам-колопроктологам. Выполнена одна из первых в республике операций лапароскопического лечения долихоколона кишечника.

Это одна из довольно распространенных патологий толстого кишечника, когда в результате различных неблагоприятных условий удлиняется толстая кишка, -- пояснил главный врач спеццентра Валерий Денисенко. – Заболевание поначалу протекает бессимптомно, без нарушения эвакуации содержимого кишечника. Но если не предпринимаются активные меры по нормализации дефекации, консервативные способы лечения, в том числе и медикаментозного, болезнь со временем переходит в острую стадию, с запорами, повышенным газообразованием, коликами в животе, словом, выливается в серьезное расстройство здоровья в виде стойкой непроходимости кишечника. Осложненный долихоколон отличается повторяющимся перекрутом кишок, образованием узлов и приступами резкой непроходимости. А это уже угрожающее жизни состояние, помочь при котором могут только хирурги.

Такой пациент 68-ми лет из Новополоцка обратился за помощью в клинический специализированный центр после двух лет не дававшего эффекта консервативного лечения в различных медучреждениях. Бригада специалистов в составе главного врача Валерия Денисенко, заведующего колопроктологическим отделением Константина Цыплакова, ассистента кафедры хирургии ВГМУ Кирилла Чепика и заведующего отделением анестезиологии и реанимации Лидии Радевич прооперировала мужчину, впервые выполнив не традиционную полостную, а лапароскопически-ассистированную колэктомию. Дефектный участок раздутой, до 12 сантиметров в диаметре толстой кишки, был удален, сформирован резервуарный анастомоз без выведения на переднюю брюшную стенку постоянной кишечной стомы. Таким образом, проблема с непроходимостью ликвидирована, качество жизни пациента улучшено с минимальной операционной травмой. Длилось вмешательство 4,5 часа, работа сродни ювелирной, но процесс послеоперационной реабилитации значительно короче, чем в случае классической хирургии. Плюс ниже риск возобновления запоров.


Внедрение самых передовых технологий малоинвазивной хирургии – фирменный стиль бывшей железнодорожной больницы, которая специализируется на лечении пациентов с патологией вен, гинекологических, проктологических и гастроэнтерологических заболеваний. Здесь успешно работают четыре научно-практических центра, созданных совместно с учеными Витебского государственного медицинского университета. Союз ученых и практиков дает хорошие плоды. Поскольку в центр направляют наиболее сложных пациентов со всей области, медикам с учетом наработанного опыта малоинвазивной хирургии приходится принимать самые нестандартные решения, что называется творить в своей области, как это происходит в любом виде искусства. И есть результат в виде освоенных новых методик, причем в числе первых в республике. С начала года их освоено уже около десяти. Это лишний раз подтверджает, что высококвалифицированным кадрам региональной медицины по силам задачи, которые решают в лучших столичных клиниках.

Витебскому спеццентру такой стиль работы позволяет не только успешно лечить за бюджетный счет своих нуждающихся в помощи пациентов, но и зарабатывать на экспорте услуг. Новаторский подход востребован. И эту марку здесь подтверждают в ежедневном труде и поиске.

Вторник, 27.03.2018 15:37 | Рубрика: Здоровье

«Хирургию быстрого выздоровления» развивают в Витебском областном клиническом специализированном центре

В своей практике хирурги нередко сталкиваются с тем, что у пациента есть не одно, а сразу несколько заболеваний, требующих оперативного лечения. В таких случаях, особенно если патологические процессы локализованы в различных органах, врачи сначала берутся за лечение основной патологии, оставляя так называемую менее значимую для следующего этапа.

В. Денисенко, С. Бухтаревич, А. Косинец, К. Чепик, К. Цыплаков.

Это объясняется нежеланием наносить дополнительную травму пациенту за счет расширения оперативного доступа, увеличения продолжительности и сложности операции. Кроме того, проведение вмешательств на различных органах и анатомических областях требует от врача всесторонней подготовки, большого опыта, хороших мануальных навыков.

Но хирурги областного спеццентра, как рассказал его главный врач Валерий Денисенко, поставили задачу минимизировать операционную травму, проводя симультанные (одновременные) операции на органах брюшной полости в соответствии с принципами хирургии ускоренного выздоровления, применив лапароскопию, полостной мини-доступ и их комбинации. Конечно, это возможно только с использованием современного высокотехнологичного инструментария и оборудования, которым оснащено учреждение.

Учитывая профиль спеццентра, здесь за одно пребывание в больнице, одну операцию и один наркоз могут быть сразу решены хирургические, колопроктологические и гинекологические проблемы пациентов.

Несколько таких примеров привел в беседе заведующий проктологическим отделением Константин Цыплаков. Пациенту с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюксной болезнью, паховой, пупочной грыжами сделали грыжесечение, лапароскопические фундопликацию и чрезбрюшинную герниопластику. Женщине, страдающей желчекаменной болезнью и кистой селезенки, через небольшие разрезы удалили кисту и желчный пузырь. Также в один «присест» хирурги избавили от проблем со здоровьем пациента с дивертикулярной болезнью, колостомой и желчекаменной болезнью. Перечень таких операций может быть гораздо шире.

Случай с жительницей Верхнедвинска и вовсе уникальный. При обследовании у нее обнаружилось сочетание желчекаменной болезни, осложненной наличием камней и в желчных протоках, нарушением оттока желчи из печени и рефлюксной болезнью на фоне грыжи в пищеводе диафрагмы. 14 марта пациентке сделали операцию, которая длилась шесть часов. В бригаде во главе с Константином Цыплаковым, были главный врач Валерий Денисенко, заведующий оперблоком Александр Косинец, заведующий эндоскопическим кабинетом Сергей Бухтаревич, ассистент кафедры хирургии ВГМУ Кирилл Чепик. Все проблемы под общим наркозом поочередно устраняли методом лапароскопии с выходом на полостной разрез длиной около 7 сантиметров, поскольку очистить от камней желчные протоки иначе нельзя. Галина Викторовна сердечно благодарила врачей и рассказала, что три дня провела в реанимации, где ее старательно выхаживали и укрепляли организм после такого испытания введением различных препаратов, а уже спустя неделю сняли швы. Столь сложную реконструктивную комбинацию в центре выполнили впервые, и все благодаря хорошей подготовке и слаженности бригады. Несмотря на техническую сложность, малотравматичный доступ позволяет избежать серьезных осложнений. К плюсам новаторской хирургии также надо отнести короткий срок пребывания в больнице, небольшую лекарственную нагрузку, скорое восстановление трудоспособности и социальной активности вчерашних пациентов.

Автор: Вера МУРАШКИНА. Фото автора.

12.02.2018г. в центре состоялся итоговый медицинский совет с участием заместителя начальника Управления здравоохранения Витебского облисполкома Н.Н.Каспировича., заведующих кафедрами УО «ВГМУ» - кафедры пропедевтики внутренних болезней профессора Юпатова Г.И., кафедры акушерства и гинекологии профессора Диваковой Т.С. На медико-санитарном совете были подведены итоги работы учреждения за 2017г. и определены задачи на 2018г. В торжественной обстановке были вручены грамоты и благодарности лучшим работникам центра.

Опубликовано: 7 декабря 2017 года

Лапароскопическую операцию на желчных протоках впервые провели в Витебске.

Хирурги Витебского областного клинического специализированного центра под занавес 2017 года пополнили арсенал освоенных малоинвазивных методов лечения лапароскопической операцией на желчных протоках.

Ее выполнили заведующий оперблоком клиники Константин Цыплаков, заведующий хирургическим отделением Александр Соловей и врач-хирург Алексей Косинец.

В. Денисенко, К. Цыплаков, Л. Фролов, А. Соловей.

Пациенты с желчнокаменной болезнью часто госпитализируются в хирургический стационар для проведения оперативного лечения. Как рассказали Александр Соловей, Константин Цыплаков и заведующий кафедрой общей хирургии ВГМУ Леонид Фролов, в неосложненных случаях острого и хронического калькулезного холецистита желчный пузырь удаляется через небольшие проколы брюшной стенки при помощи специального оборудования и инструментов. Эти операции давно стали «золотым стандартом» лапароскопической хирургии и выполняются в большинстве клиник. Но при поступлении 62-летней пациентки из Дубровенского района мы столкнулись с осложненным случаем желчнокаменной болезни. Кроме наличия в желчном пузыре, камни у нее проникли и в желчные протоки, нарушив естественный отток желчи. Из-за длительного воспаления и травматизации развились их патологические сужения. Это приводит к усилению болей, развитию панкреатита и может вызвать желтуху в случае полного перекрытия желчных протоков. Все перечисленное — уже показания к полноценной полостной операции, более травматичной, нередко сопровождающейся осложнениями, с длительным периодом выздоровления.

Хирурги центра решили в данном случае обойтись лапароскопическим вмешательством. Сначала пациентке через небольшие проколы при помощи оптики и специальных инструментов удалили желчный пузырь с камнями, выделили расширенные желчевыводящие протоки и затем опять же лапароскопически сформировали соустье между желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой в обход препятствия. Все получилось! Послеоперационный период протекал без осложнений. Женщину выписали домой на седьмые сутки вместо 2-3 недель пребывания в стационаре при по¬лостной операции. Недавно она побывала на осмотре и выразила огромную благодарность врачам центра за эффективное и безболезненное лечение. Чувствует себя пациентка хорошо, соблюдает предписанную ей диету, которая по мере течения времени будет смягчаться.

— Освоенная нами методика лапароскопических операций на желчевыводящих путях выполняется лишь в отдельных высокоспециализированных клиниках страны, — отметил главный врач спеццентра Валерий Денисенко. — Это говорит об уровне наших хирургов, неустанном стремлении внедрять новое, помогать людям еще более результативно. Такой подход экономит бюджетные средства, ускоряет оборачиваемость недешевой хирургической койки. Лапароскопические стойки используем, можно сказать, круглосуточно. Только в этом году мы внед¬рили более пяти инновационных методов лечения. И останавливаться не собираемся, постоянно расширяем арсенал современных методов лечения, чтобы быть на уровне солидных столичных клиник.

Автор: Вера МУРАШКИНА. Фото автора.

Опубликовано: 29.12.2017 Рубрика: Здоровье

Созвездие блистательных имен.
По методике Витебского областного клинического специализированного центра оперируют в Мюнхене.

Хирургические конгрессы в Москве. Международные конференции в Латвии и Литве. Конференции междисциплинарного хирургического общества «Фаст Трак» в столице России. Проведение на своей базе семинаров и конгрессов. Поток пациентов из России и Украины, Латвии и Казахстана, Туркменистана и Ирака... Согласитесь, такой послужной список украсил бы работу любого НИИ. Но это лишь небольшая подборка из графика работы Витебского областного клинического специализированного центра за два последних года. Мы почему–то привыкли думать, что главные, ударные силы отечественной медицины сосредоточены в Минске. Но ведь и медикам в регионах есть что предложить и чем удивить. Кредо главного врача Витебского областного клинического специализированного центра Валерия Денисенко: «Максимум контактов с коллегами! Благодаря им можно и опытом обмениваться, и о новых технологиях первыми узнавать!»
В этом учреждении здравоохранения сегодня 4 научно–практических центра — флебологический, тазовой хирургии, колопроктологический и гастроэнтерологический. То есть поле деятельности чрезвычайно широкое: заболевания вен, желудка, кишечника, печени... Причем лечение ведется с использованием новых технологий, методами как усовершенствованными, так и разработанными своими силами. Благо витебские специалисты сотрудничают с настоящими асами — Московским мединститутом хирургии имени Вишневского, Военно–медицинской академией имени Кирова в Санкт–Петербурге, клиникой и хирургическим центром Вильнюсского университета. Не говоря уже о Витебском медуниверситете и БелМАПО, которые используют центр как базу для обучающих и научных программ. А два года назад его научные достижения оценили и в Западной Европе. Речь о созданной в Витебске программе быстрого восстановления при помощи специального каркаса–стента, которую применили в клинике Мюнхена во время лазерной операции по разрушению опухолей толстого кишечника. Благодаря такому подходу пациент избегает угрозы инвалидности и необходимости пользоваться специальными приспособлениями, что раньше омрачало ему жизнь. Кстати, эти стенты были разработаны совместно с учеными Института технической акустики Национальной академии наук.

Сергей Бухтаревич и Валерий Денисенко.

В Витебском областном клиническом специализированном центре готовы и сами учиться, и сложнейшие методики, как говорится, снимать с руки коллег. Здесь медики из Удмуртии и Подмосковья обучались малоинвазивным операциям при помощи лазера, но и специалисты из Санкт–Петербургской военно–медицинской академии помогали нашим врачам освоить новые эндоскопические приемы при портальной гипертензии. Постоянная учеба дает свои плоды: именно в Витебске провели первую операцию по микрохирургическому удалению опухолей прямой кишки при помощи гибких зондов. А потом сделали еще 15. И все благодаря тесному сотрудничеству с Вильнюсским университетом: он предоставил оборудование, а его профессор Вальдемарас Иотаутас обучил наших врачей всем техническим премудростям. Без преувеличения уникальной можно назвать и двухэтапную лапароскопическую операцию на тонком кишечнике при болезни Крона, которую провели Валерий Денисенко, Константин Цыплаков, Яна Ерушевич, Сергей Бухтаревич и Леонид Фролов. Раньше ведь болезнь Крона лечили радикально, хирургически, а наши медики обошлись без скальпеля. Вообще, в центре на лапароскопию делается особая ставка: более половины всех операций в отделениях хирургии и проктологии выполняются вот так, через микроразрез, максимально щадяще для организма. На поток поставлены подобные вмешательства, когда, например, нужно избавиться от грыж, в частности, пищеводного отверстия диафрагмы. В результате пациент быстрее идет на поправку, меньше времени проводит на больничной койке и скорее возвращается к нормальной жизни. Даже после реконструктивных операций на толстой кишке, которые порой длятся по 6 часов...

Вот лучшее доказательство, что при желании, настойчивости и любви к своему делу можно добиться результата на уровне даже лучших современных клиник. Конечно, очень важна поддержка любых начинаний центра со стороны управления здравоохранения облисполкома, но не надо забывать, что прогресс двигают личности. И в Витебском специализированном медицинском центре целая россыпь блистательных имен — доктора медицинских наук Татьяна Дивакова и Геннадий Юпатов, кандидаты наук Сергей Сушков и Валерий Денисенко... От них во многом зависит и нынешний союз науки и практики, и будущий. Ведь останавливаться на достигнутом в центре не намерены.

Борис ГЕРСТЕН.
Фото Елены БЕГУНОВОЙ.

В ноябре 2017г. специалисты центра освоили и начали применять при обследовании пациентов капсульную эндоскопию.

Этот метод очень информативный и прогрессивный, позволяющий исследовать внутреннюю часть пищевода и желудочно – кишечного тракта совершенно безопасно и безболезненно для пациента.

Основа метода — использование специальных капсул, оснащенных миниатюрной фотокамерой, достаточным запасом аккумулятора и подсветкой для создания снимков. Камера работает совершенно автономно, фиксируя весь пройденный путь с частотой до двух снимков в секунду. Запись осуществляется на информационный носитель и позволяет пересматривать полученные изображения любое количество раз. Капсула имеет небольшие размеры, поэтому не создает трудностей при проглатывании. Выходит устройство естественным путем, а данные, полученные при помощи такой капсулы анализируются специалистами – гастроэнтерологами и эндоскопистами.

Метод капсульной эндоскопии чрезвычайно удобен для пациента и информативен для специалиста. Впервые он был запатентован в 2001 году американскими учеными, но с этих пор приобрел мировую популярность. Среди его преимуществ: информативность, возможность многократно пересматривать полученные изображения и анализировать его более узкими специалистами.

Не стоит забывать, что в отличие от традиционной эндоскопии и колоноскопии, капсульная методика проходит совершенно безболезненно для пациента и не причиняет дискомфорт.

При помощи капсульной эндоскопии можно определить следующие состояния:

Наличие и локализацию внутренних кровотечений.

Повреждения слизистой оболочки всех отделов пищевода, желудка и кишечника.

Наличие и динамику развития опухолей, полипов и других новообразований.

Язвенные образования в желудке. В настоящее время методика доступна как для граждане Республики Беларусь, так и для иностранных граждан.

В октябре 2017г. хирурги центра осуществили внедрение новой технологии лечения варикозно расширенных вен нижних конечностей. В клинике внедрена методика механохимической аблации варикозно расширенных вен нижних конечностей. Новое устройство для механохимической абляции было разработано с целью минимизации негативных эффектов термической облитерации и УЗ пенной склерооблитерации лечения несостоятельности сафенных вен. Достоинствами данной гибридной процедуры являются чрескожное введение устройства, эндовенозное лечение, местная анестезия без необходимости выполнения тумесцентной анестезии, короткое время выполнения процедуры. Поскольку процедура не относится к термическим, риск повреждения нерва минимален. Облитерация вены при механохимическом методе достигается за счет повреждения интимы вращающимся в просвете вены со скоростью 3500 оборотов в минуту тонким проволочным наконечником, который способствует более эффективному действию склерозанта. Одновременно с вращением наконечника производится инфузия жидкого склерозирующего агента (тетрадецилсульфата натрия) через отверстие в дистальной части катетера. Обе составляющие, механическая и химическая, способствуют достижению окклюзии вены наравне с термическими способами. Данная методика доступна для выполнения как гражданам Республики Беларусь, так и иностранным гражданам.

15 сентября 2017г. хирурги и эндоскописты центра приняли участие в Международной конференции «Диагностика и лечение ранних неопластических процессов желудочно-кишечного тракта», которая состоялась на базе РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

Программа мероприятия:

09:00 – 09:15 Приветствие и вступительное слово СуконкоО. Г. – директор РНПЦ ОМРим. Н.Н. Александрова

09:15 – 09:40 Аабаккен Л. –кистозные образования поджелудочной железы–роль эндоскопии. Cysticpancreaticlesions – roleofendoscopy

09:40 – 10:00 Кашин С.В. –пищевод Баррета 2017: современные рекомендации и новые технологии диагностики и лечения. Barrett's esophagus 2017: current guidelines and new detection and treatment technologies.

10:00 – 10:40 Живая демонстрация из эндоскопического отделения 10:40 – 11:00 Кофе-пауза

11:00 – 11:15 КрайноваЕ.А. –морфологические критерии диагностики пищевода Баррета и дисплазии. MorphologiccriteriaindiagnosisofBarrett’sesophagusanddysplasia.

11:15 – 11:40 РустемовичН. – виртуальная биопсия. Virtualbiopsy.

11:40 – 12:20 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

12:20 – 12:40 МараховскийК.Ю. –роль эндоскопии в обеспечении энтеральной поддержки пациентов с неопластическими процессами ЖКТ. Endoscopy in providing enteral nutrition for patients with gastrointestinal neoplasias.

12:40 – 13:00 ВоробейА.В. –современные возможности ранней диагностики хирургической патологии пищеварительной системы. State-of-the-art in diagnostics of surgical pathology of digestive system.

13:00 – 14:00 Обед 14:00 – 14:20 ЯковенкоВ.А. –латерально распространяющиеся опухоли толстой кишки. Laterallyspreadingtumorsoflargeintestine.

14:20 – 15:00 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

15:00 – 15:20 КорпякВ.С. –эндоскопическая диагностика и лечение нейроэндокринных опухолей желудка и кишечника. Endoscopic diagnostics and treatment of gastric and intestinal neuroendocrine tumors.

15:20 – 15:40 ПортянкоА.С. – современные морфологические подходы к диагностике ранних раковых и предраковых процессов гастроинтестинального тракта. Modern approaches for diagnosis of early cancer and precancer lesions in gastrointestinal tract.

15:40 – 16:20 Живая демонстрация из эндоскопического отделения

16:20 – 16:40 ЛагодичН.А. – возможности холедохоскопии в диагностике и лечении заболеваний желчных путей. Choledochoscopy in diagnostics and treatment of biliary tract pathology.

16:40 – 17:00 СедунВ.В. – эндоскопические методы гемостаза при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ. Endoscopic haemostasis in upper gastrointestinal bleeding.

17:00 – 17:15 ТарасенкоЛ.А. – возможности эндоскопических методов диагностики при опухолях тонкой кишки. Endoscopic diagnostics in small bowel tumors.

Специалисты центра приняли участие в 12 конгрессе Международного клуба специалистов по колоректальному раку, который состоялся 8-9 сентября 2017г. в г. Санкт-Петербурге. Главный врач центра к.м.н.

Денисенко В.Л. выступил с докладом «Использование белорусских стентов в лечении колоректального рака».

В центре освоена эндоскопическая манипуляция – лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Эта патология наблюдается чаще всего при декомпенсированном циррозе печени. Применение методики лигирования варикозно расширенных вен пищевода позволяет устранить имеющуюся патологию и минимизировать количество осложнений, наблюдающихся при данном заболевании. Выполняют лигирование опытные врачи-эндоскописты, прошедшие обучение у специалистов из Военно-медицинской академии г. Санкт-Петербурга.Врачи Центра приняли участие в работе международной балто-белорусской конференции по вопросам колоректального рака, которая прошла 19 мая 2017г. в Латвийском городе Вентспилс. В своих докладах они поделились накопленным опытом с зарубежными коллегами и обсудили дальнейшие перспективы сотрудничества.

Врачи Центра приняли участие в работе международной балто-белорусской конференции по вопросам колоректального рака, которая прошла 19 мая 2017г. в Латвийском городе Вентспилс. В своих докладах они поделились накопленным опытом с зарубежными коллегами и обсудили дальнейшие перспективы сотрудничества.

За выполнение доведённых показателей и обеспечение стабильного финансово-экономического состояния Учреждение здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр» решением администрации Железнодорожного района г.Витебска от 10.04.2017г. № 100 занесено на районную доску Почёта.

В апреле 2017г. хирурги центра внедрили в практику ряд новых методов оперативного лечения, позволяющих сократить время послеоперационного периода, минимизировать количество послеоперационных осложнений, улучшить качество жизни в поселоперационном периоде. Освоены следующие операции:

Лапароскопическая чрезбрюшинная преперитонеальная герниопластика (TAPP). Эндоскопическая пластика - прогрессивный метод хирургического лечения паховых грыж. Операция выполняется из 3 проколов передней брюшной стенки (10 мм, 5 мм, 5 мм), расположенных в околопупочной области. Во время операции задняя стенка пахового канала укрепляется за счет полимерного имплантата, который устанавливается со стороны брюшной полости и помещается в предбрюшинном пространстве между париетальной брюшиной и мышцами передней брюшной стенки. Синтетический имплантат фиксируется к тканям герниостеплером (с титановыми или монокриловыми рассасывающимися скобками). Техника TAPP относится к ненатяжным методам герниопластики. Во время операции помимо укрепления задней стенки пахового канала также закрываются другие слабые места грыжеобразования (бедренная грыжа и грыжа запирательного отверстия).

Выполнена симультанная операция: Лапароскопический адгезиолизис. Лапароскопическая холецистэктомия. Лапароскопическая хиатопластика, фундопликация по Ниссену. Пациент, которому выполнено оперативное лечение, страдал грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, эрозивным эзофагитом, резистентным к консервативной терапии, желчекаменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом. Состояние после резекции желудка по Бильрот –2. Проведение симультанной операции позволило решить имеющиеся проблемы одномоментно и избежать нескольких операций.

Выполнена симультанная операция: Лапароскопический адгезиолизис. ЛХЭ. Лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с петлевой сигмостомой, низведением селезеночного угла толстой кишки. Аппаратный толсто-толсто кишечный анастомоз конец в конец. Пациентка, которой выполнена операция, страдала диверитикулярной болезнью толстой кишки. Имела послеоперационную петлевую сигмостому. Состояние после операции по поводу перфорации дивертикула. Желчекаменной болезнью. Хроническим калькулезным холециститом. Выполнение операции значительно улучшило качество жизни пациентки, избавило от инвалидности.

4-7 апреля 2017г. врачи центра приняли участие в Национальном хирургическом конгрессе, совместно с XX юбилейным съездом РОЭХ. г.Москва, Россия.

Лапароскопическая колостомия.

В январе 2017г. проктологи совместно с хирургами Витебского областного клиниеского специализированного центра выполнили уникальную операцию - лапроскопическое наложение колостомы. Наряду с широким перечнем радикальных вмешательств по поводу колоректального рака, проводимых в проктологическом отделении, данное вмешательство позволяет минимизировать операционную травму и избежать многих интра- и послеоперационных осложнений.

Лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы.

Впервые в Витебской области в декабре 2016г. сотрудниками Центра выполнена уникальная операция - лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы. Подобные операции, выполненные традиционным способом травматичны, тяжело переносятся пациентами и требуют длительного периода восстановления. Лапароскопически-ассистированное закрытие колостомы пополнило список малоинвазивных вмешательств, внедренных в практику проктологического отделения Центра.

Спленоренальный анастомоз.

21.10.16 на базе УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» состоялся научно-практический семинар на тему: «Новые технологии диагностики и лечения портальной гипертензии и ее осложнений». На семинаре передовым опытом с коллегами центра делились специалисты Военной-медицинской академии им. С.М. Кирова (г.Санкт-Петербург) - Заместитель начальника академии по учебной и научной работе генерал-майор медицинской службы профессор Богдан Николаевич Котив, заместитель начальника кафедры госпитальной хирургии д.м.н. подполковник медицинской службы Илья Игоревич Дзидзава, сотрудник эндоскопического отдела Александр Валерьевич Смороцкий. Кроме этого были выполнены показательные операции – наложение сплено-ренального венозного анастомоза, лигирование варикозно расширенных вен пищевода. Операции выполнялись у пациентов, имеющих тяжелые формы прявления цирроза печени, осложненные развитием портальной гипертензии. И хирургии, и анестезиологи справились с задачей успешно – в настоящее время пациенты проходят курс реабилитации после проведенных операций, которые позволили значительно снизить риск развития осложнений портальной гипертензии. В операционной наряду с коллегами из Санкт-Петербурга трудились хирурги центра – заведующий хирургическим отделением Соловей Александр Михайлович, хирург Цыплаков Константин Геннадьевич, которые освоили технику инновационных операционных технологи и смогут применять её в своей практике. Это позволит поднять на качественно новый уровень лечение пациентов Витебской области, у которых имеется цирроз печени, осложненный развитием портальной гипертензии.

В соответствии с планом работы ГУ О «БелМАПО» на 2016 год с 12.09.2016 по 16.09.2016 на базе Центра прошёл выездной цикл повышения квалификации кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии ГУО «БелМАПО» «Достижения в диагностике заболеваний кишечника» (для врачей-гастроэнтерологов, врачей-терапевтов, врачей общей практики, врачей-эндоскопистов, врачей-проктологов).

14.09.2016г. на базе Центра под председательством заведующего кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, профессора клинической медицины Мараховского Ю.Х. состоялся областной семинар «Хронический гастрит: по материалам глобальных согласительных рекомендаций, Киото, 2015»

25-26.06.2016г. специалисты Центра приняли участие в XI КОНГРЕССЕ МЕЖДУНАРОДНОГО КЛУБА СПЕЦИАЛИСТОВ ПО КОЛОРЕКТАЛЬНОМУ РАКУ, проходившем в г.Санкт-Петербург, Россия.

Делегация сотрудников Центра во главе с главным врачом Денисенко В.Л. 20.05.2016г. приняла участие в работе VIII Балто-Белорусской конференции по проблемам колоректальной и тазовой хирургии, которая состоялась в г.Клайпеда, Литва.

Сотрудниками проктологического отделения и эндоскопического кабинета разработаны и внедрены в практику рационализаторские предложения:
«Метод лазерной реканализации толстой кишки при стенозирующем колоректальном раке»,
«Метод ретенционного восстановления просвета толстой кишки при стенозирующем колоректальном раке, осложнённом кишечной непроходимостью»,
«Метод комбинированной реканализации толстой кишки в зоне опухолевого стеноза у пациентов с осложненным колоректальным раком в поздней стадии заболевания»,
«Метод устранения опухолевого стеноза у пациентов с колоректальным раком, осложнённым кишечной непроходимостью».

Специалисты Центра приняли участие в работе II конференции Междисциплинарного хирургического общества "Фаст Трак", которая прошла 27 апреля 2016г. в г. Москве. Главный врач Центра Денисенко В.Л. и врач-эндоскопист Бухтаревич С.П. получили сертификаты участников конференции.

На базе УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» открыт и активно функционирует эндоскопический кабинет.

Витебские ученые и медики разработали уникальный стент.

Новинка в рамках клинических испытаний уже апробирована. Первая пациентка, прооперированная в Витебском областном клиническом специализированном центре – 80-летняя женщина. В результате онкологического заболевания у нее была нарушена проходимость кишечника. С помощью стента белорусского производства осложнение ликвидировано. Операцию провел заведующий эндоскопическим отделением Сергей Бухтаревич. Уже на вторые сутки больная почувствовала явное облегчение, сейчас ее состояние оценивается как удовлетворительное. Сам стент совместно с медиками разработали ученые витебского Института технической акустики Национальной академии наук Беларуси. Главный врач Витебского областного клинического специализированного центра Валерий Денисенко рассказывает, что у новинки большое будущее: – На территории постсоветского пространства такие стенты не выпускают. Но в них остро нуждаются онкологические больные, пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы избавить человека от выведения кишечного свища наружу и связанного с этим явного снижения качества жизни, до сих пор мы были вынуждены закупать стенты импортного производства. Их привозили в Беларусь из Америки, Южной Кореи и Китая. Стоимость – около $1000. Наши белорусские стенты, которые мы теперь будем использовать в операционных, не уступают импортным аналогам по качеству, но зато в четыре раза дешевле. В настоящее время витебские медики подали документы на получение патента. А местные ученые продолжают работать над расширением линейки данного вида продукции – в стентах остро нуждаются пациенты с проблемами желудка, пищевода, других органов.

Востребованность в таких операциях высока, но до сих пор витебские хирурги могли их делать в год всего несколько десятков. Теперь при улучшенном качестве возрастет и количество прооперированных людей. А главное – все они значительно быстрее вернутся к полноценной жизни, сократятся сроки госпитализации, значительно снизится общая стоимость лечения. Читать статью полностью

По данной ссылке доступен видеоролик о нашей работе и о достижениях нашего Центра. Наши достижения

Начинаем публикации о научной деятельности Центра. Наша наука

Главный врач Центра Денисенко В.Л. и врач-эндоскопист Бухтаревич С.П. приняли участие в работе XIX Съезда Общества эндоскопических хирургов России (РОЭХ) «Вопросы передачи опыта и освоения новых технологий в малоинвазивной хирургии», который состоялся в Москве 16-18.02.2016г.

В проктологическом отделении успешно осуществляется лечение геморроя с применением современного HAL-допплера!

Аппарат для лигирования артерий под допплерометрическим контролем позволяет врачу с помощью ультразвука точно локализовать и перевязать геморроидальные артерии, приносящие кровь к патологически измененным геморроидальным узлам. Преимущества данного метода по сравнению с классической геморроидэктомией:
происходит менее травматичное воздействие на ткани прямой кишки, слизистая оболочка остается неповрежденной;
в послеоперационном периоде болевой синдром не выражен или отмечаются небольшие болевые проявления, снимающиеся обычными анальгетиками;
сокращаются сроки реабилитации (до 7-14 дней), быстро восстанавливается трудоспособность пациента.

2 декабря 2015г. хирургами областного научно-практического флебологического центра выполнена первая в Витебской области операция радиочастотной аблации вен. Операция выполняется с применением самого современного оборудования американской фирмы «Coviden». Преимущества метода РЧА - высокий косметический эффект, отсутствие разрезов, эффективный результат, минимальный дискомфорт после процедуры.

В 2015г. в рамках международного сотрудничества Областного колопроктологического Центра, возглавляемого к.м.н. Денисенко В.Л. осуществлено внедрение в клинике г. Мюнхен, Германия, методики лечения стенозирующих опухолей толстого кишечника с применением методики лазерной деструкциции участка опухоли, вызывающего сужение просвета кишечника и последующим стентированием, разработанной и предложенной сотрудниками Центра. Скачать акт внедрения

УЗ «Витебский областной клинический специализированный центр» является учреждением, имеющим аккредитацию Министерства здравоохранения Республики Беларусь на право проведение клинических испытаний лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения (2-4 фаза). В настоящее время на базе учреждения совместно с сотрудниками УО «ВГМУ» проводятся два клинических испытания, касающиеся сравнения эффективности применения лекарственного средства «Венолекс», производства ООО «Рубикон» Республика Беларусь и лекарственного средства «Детралекс» при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей, а также сравнение эффективности применения лекарственного средства «Флеботенз», производства ООО «Фармтехонологии», Республика Беларусь и лекарственного средства «Детралекс» » при лечении пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей. Кроме этого в настоящее время проводится подписание документов для начала проведения клинического испытания по изучению эффективности лекарственного средства «Проктовен», производства ООО «Рубикон» при комплексном лечении пациентов после операции - геморроидэктомии.

С коллективом центра плодотворно сотрудничают:

Витебский государственный медицинский университет,

Белорусская медицинская академия последипломного образования,

Вильнюсский медицинский университет,

Московский медицинский университет имени Вишневского,

Военно-медицинская академия имени Кирова города Санкт-Петербург.

На базе учреждения здравоохранения «Витебский областной клинический специализированный центр» с 16.11.2015 по 20.11.2015 состоялся цикл усовершенствования врачей с выдачей сертификата «Стандартизация медицинской помощи при заболеваниях органов пищеварения, ассоциированных с генетическими расстройствами» (для врачей - гастроэнтерологов, врачей - терапевтов, врачей общей практики), проводимый кафедрой гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО. На цикле прошли усовершенствование более 60 врачей из всех регионов Республики Беларусь. В рамках цикла в соответствии с пунктом 55 приложения 2 Плана работы Министерства здравоохранения Республики Беларусь на 2015г. 18.11.15г. на базе центра проведён республиканский семинар «Актуальные вопросы гепатологии».

На протяжении 4-х дней в середине июня в Витебском областном клиническом специализированном центре проходил мастер-класс для медиков из Удмуртии и Подмосковья по обучению малоинвазивным колопроктологическим операциям с использованием лазера.

За это время в ОКСЦ на глазах у гостей выполнено 32 плановых вмешательства (по поводу хронических анальных трещин, геморроя и другие). Раменские и Удмуртские проктологи отнюдь не случайно приехали перенимать опыт в Витебский ОКСЦ. Тут одними из первых в Витебской области стали использовать передовые технологии в колопроктологии. За 4 года в Центре сделали около 1000 операций с применением лазера. К слову, их преимущество в сравнении с традиционными колопроктологическими вмешательствами – малотравматичность и короткий срок пребывания в стационаре (пациент может выписаться уже на следующие сутки). Об опыте применения передовых технологий главврач клиники Валерий Денисенко рассказывал на научно-практических конференциях в нашей стране и России. После мартовской встречи в Ижевске российские медики захотели посмотреть вживую, как делаются данные операции. - В Удмуртии лазерные технологии в колопроктологической практике прежде не применялись, так как не было соответствующего оборудования и опыта, - говорит Владимир Мейтис, заведующий колопроктологическим отделением первой республиканской клинической больницы. – Дело сдвинулось с мертвой точки 3 месяца назад, когда в Ижевск приехали коллеги из Витебска. Для Раменской центральной районной больницы также малоинвазивные проктологические операции в новинку. Основная моя цель приезда на этот мастер-класс - перенять опыт клиники, где эти операции поставлены на поток, - говорит Игорь Сундуков, заведующий 1-ым хирургическим отделением Раменской ЦРБ. – Здесь мы не только пассивно смотрим, но и ассистируем главврачу Витебского ОКСЦ, а также анализируем результаты каждого вмешательства. Кстати, нынешний визит россиян в Витебский областной клинический специализированный центр в этом году не последний. Осенью Игорь Сундуков приедет сюда снова, чтобы перенимать опыт проведения операций на тазовом дне.

VI Балто-Белорусская, VII Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы колоректальной хирургии»

15 мая в Витебске прошла VI Балто-Белорусская, VII Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Актуальные проблемы колоректальной хирургии». Активное участие в работе конференции приняли ведущие специалисты Республики Беларусь и Прибалтики, в том числе и сотрудники "Витебского областного клинического специализированного центра". На конфереренции были представлены передовые современные технологии в лечении колоректальной патологии, которые в Европе применяются несколько лет.

г.Витебск 15 мая 2015 г.

28-29 мая 2015 года в нашем городе состоялся Международный конгресс «Славянский венозный форум», в котором приняли участие сотрудники хирургического отделения Центра, а также сотрудники кафедры общей хирургии, который выступили с тематическими докладами.

В мае 2015 г. закуплен и введён в эксплуатацию Аппарат лазерный медицинский «Медиола-эндо».

Аппарат применяется в эндоскопической практике (ФКС, ФГДС) для осуществления хирургических вмешательств при доброкачественных и злокачественных новообразованиях, для остановки кровотечений, для устранения рубцовых и опухолевых структур.

10 мая 2015 года завершена закупка и проведена установка новейшего рентгенологического оборудования! Работа рентген-кабинета поставлена на новый уровень!

С 15.12.2014г. в Центре возобновило работу специализированное гастроэнтерологическое отделение, в котором оказывается специализированная гастроэнтерологическая помощь населению Витебской области.

26.01.2015г. в Центре состоится рабочее совещание врачей-гастроэнтерологов области по вопросам по вопросам оказания специализированной и консультативной помощи пациентам с гастроэнтерологической патологией, порядку оказания медицинской помощи пациентам с редкими наследственными и генетическими заболеваниями.

15.01.2015г. проведен Единый день здоровья «Профилактика гриппа и ОРИ».

Установка нового осветительного оборудования для операционного зала...